estômago

                                            

O estômago é a primeira porção do trato digestivo no abdome, excluindo a pequena porção do esôfago abdominal. Funcionalmente ser descrito como um reservatório temporário do bolo ingerido até chegar aos movimentos do intestino, uma vez bem misturados no estômago. É um alargamento do tubo digestivo, logo abaixo do esôfago. Serviu para que o bolo se torna uma pasta que, doravante, será chamado quimo.

Embriologia do estômago Sua estrutura e layout deve ser entendida tendo em conta o seu desenvolvimento embrionário. O estômago, no segundo mês de vida embrionária começa como uma simples dilatação do intestino anterior. Abaixo está uma rotação em torno de um eixo longitudinal de modo que o lado esquerdo do estômago é superior, e do lado direito está de volta. Por esta razão, o tronco vagal esquerdo, o tórax desce do lado esquerdo do esôfago, passa para uma localização anterior, enquanto a direita está no estômago nas costas. O estômago tem outra rotação em torno de um eixo traseiro, de modo que o fundo, que é contínuo com o duodeno, quantidades e colocados logo abaixo do fígado.
tenha em mente que o estômago está nesta fase da vida de uma meso na parte traseira (mesogastrio dorsal) e um na frente (mesogastrio ventral) que atinge o duodeno, parte superior. Ambos também sofrem mesos rotações anterior determinando assim uma série de pregas do peritônio visceral que cobre. O mesogastrio dorsal como o omento maior (depois da fusão com mesocólon), que determina o fechamento para o fundo da bolsa omental. O mesogastrio ventral dá origem ao omento menor, que se estende entre a margem direita do estômago e do duodeno superior para o fígado e portal hepática. Anatomia do estômago Forma e Relações do estômago O estômago está localizado na parte superior do abdómen. Ele ocupa a maior parte da célula deixou subphrenic. A parte do estômago que está escondido sob as costelas, chamado de Triângulo Traube, enquanto a parte oculta é chamado de Triângulo de Labbé. Topografia: hipocôndrio e epigástrio. A cárdia (final pela penetração do esôfago) está localizado ao nível da vértebra D11, enquanto o piloro se L1 nível. No entanto, há uma variação considerável entre os indivíduos. O esôfago determina o entalhe cardíaca, que serve como uma válvula para evitar o refluxo. Para a esquerda e para cima (sob a cúpula do diafragma) se estende do fundo [tuberosidade] (ocupados por ar e visíveis na radiografia simples), que é contínuo com o corpo, parte alongada que pode cair mais ou menos no abdômen , depois, progressivamente, seguem um caminho mais ou menos horizontal e à direita, para continuar a porção pilórica, que consiste no antro pilórico e do esfíncter pilórico pilórica canal que a separa do duodeno. Neste ponto, a parede é engrossado consideravelmente pela presença abundante de fibras da camada muscular circular formando o esfíncter pilórico. A forma achatada do estômago em repouso determina a presença de uma face frontal, visível no abdome situs, e uma face traseira que enfrenta o menor saco (cavidade omental) para trás. Ele também determina a presença de uma borda inferior (curvatura maior) que olha para baixo e à esquerda, e uma borda superior (curva inferior) para olhar para cima e da direita. Após as voltas do estômago no período embrionário, a curvatura maior do estômago é contínua com o omento (omento) mais rápido e menos com o omento (omento) menor. O sistema digestivo é uma série de órgãos ocos para formar um tubo longo e sinuoso da boca ao ânus. O lúmen do estômago é a presença de pregas longitudinais da mucosa, das quais as mais importantes são duas linhas paralelas e perto da pequena curvatura formando o canal do estômago ou da rua gástrico. As dobras diminuição da parcela do fundo e pilórica. A parede gástrica consiste de uma cera que cobre as três camadas musculares (longitudinal, circular e oblíqua, citado desde a superfície até a profundidade). submucosa dá ancoragem à mucosa em si, que é composto de células que produzem o ácido, muco clorídrico e enzimas digestivas. O estômago possui um sistema de bloqueio em ambas as extremidades, que são unidas pela curvatura menor através do omento (omento) menor. A nível da cárdia há ligamento gastrophrenic na parte traseira, que se conecta ao diafragma. Na parte pilórica é fixada na parte inferior do fígado pelo ligamento gastrohepatic, parte inferior da multidão. Estes sistemas de fixação determinar suas relações com outros órgãos abdominais. No entanto, devido não só vira o estômago, mas também o desenvolvimento embrionário do fígado, estômago relações são estabelecidas através de um espaço deixado para trás, a cavidade omental ou menor saco. Suprimento Arterial do estômago A irrigação é provida pelos ramos da aorta abdominal. O tronco celíaco origina a artéria gástrica esquerda, que corre ao longo da curvatura menor de anastomose com a artéria gástrica direita, ramo da artéria hepática comum (que por sua vez, também sai do tronco celíaco), estas duas artérias que passam a formar artéria coronária gástrico é superior. Esta artéria hepática comum também surge da artéria gastroduodenal, que resulta na artéria gastroepiplóica direita que corre ao longo da curvatura maior para se anastomosar com a artéria gastroepiplóica esquerda, ramo da artéria esplênica (do tronco celíaco), formam o que é fundo gástrico coronariana. Essa irrigação é complementado pelas artérias gástricas curtas provenientes da artéria esplênica, atingindo o fundo do estômago. O retorno venoso a partir do estômago O retorno venoso é completamente paralelo ao arterial, com direito e veias gástricas esquerdas, além da veia prepyloric, que drenam para a veia porta, veia gástricas curtas ea veia gastroepiplóica esquerda, drenando para o baço, a veia gastroepiplóica direita terminando no mesentérica superior. Através das veias gástricas curtas, que institui um sistema entre a veia porta ea veia cava inferior através das veias da submucosa do esôfago. Nos casos de hipertensão portal (o sangue que entra no fígado através da veia porta não pode alcançar a veia cava inferior, de modo retrógrado que se acumula nas veias que drenam e formam a veia porta), o sangue normalmente dilata esses anastomoses muito pequeno, levando a varizes de esôfago. Se estas varizes podem romper uma hemorragia fatal. A drenagem linfática do estômago A drenagem linfática é dada por cadeias nó que corre ao longo da curvatura maior (esquerda e direita linfonodos gastroepiplóica esquerda e direita gástrico). São complementados com linfonodos celíacos e pilórica. Esses nós são de grande importância no câncer gástrico, e devem ser retirados em caso de disseminação do câncer. A remoção foi feita de acordo com as barreiras nodal, existem 15 grupos de nó são:

    * Barrera 1 (N1) correspondem aos nós perigastric.
          o Grupo 1: cardíaca direita
          ou Grupo 2, à esquerda do miocárdio
          ou Grupo 3: curvatura menor
          o Grupo 4: maior curvatura
          e Grupo 5: suprapilóricos
          e Grupo 6: infrapilóricos
    * Barrera 2 (N2) corresponde à nós localizados nos troncos principais arterial do estômago.
          ou Grupo 7: Artéria gástrica esquerda ou gástrica esquerda.
          ou Grupo 8: artéria hepática
          ou Grupo 9: celíaca
          ou Grupo 10: hilo esplênico
          ou Grupo 11: artéria esplênica
    * Barreira 3 (N3): corresponde à linfa longe do estômago.
          ou Grupo 12: ligamento hepatoduodenal
          ou Grupo 13: retropancreatic
          ou Grupo 14: artéria mesentérica superior
          ou Grupo 15: artéria cólica média
excisão do cancro deve sempre começar o último nó pessoas de mobilidade condicionada. Histologia do estômago A parede do estômago é constituída por camadas de características de todo o trato digestivo:

    * A túnica mucosa
    * O tecido submucosa
    * A muscularis
    * A serosa.
A túnica mucosa A túnica mucosa do estômago tem muitas dobras, pentes e foveolar. Vire apresenta três camadas:

    * O epitélio
    * A lâmina própria da mucosa
    * A lâmina muscular da mucosa
Superfície do epitélio: epitélio simples é mucíparo, que aparece de repente na cárdia, então os não-epitélio escamoso estratificado queratinizado do esôfago. Na superfície apical dessas células exibida uma espessa camada de muco gástrico, que protege contra as substâncias tomadas contra o ácido gástrico e enzimas gástricas contra. glândulas Cardia: estão localizados ao redor da junção gastroesophageal. células endócrinas no fundo tem produção de gastrina. glândulas oxyntic, gástrica ou fúndica, estão localizados principalmente na região do fundo e do corpo do estômago e produzem a maior parte do volume de suco gástrico. São muito próximos uns dos outros, têm uma luz muito estreita e muito profunda. Estima-se que 15 milhões de glândulas oxyntic estômago, que são compostos por cinco tipos de células:

    * Maior ou zymogens, são as células que produzem pepsinogênio (I e II)
    * Oxyntic ou parietal: são as células que secretam o ácido clorídrico eo fator intrínseco gástrico ou fator intrínseco de Castle.
    * Mucosa da garganta: mucosa alcalina secretada.
    * Endócrinas: G pode ser células (liberador de gastrina), D (secretam somatostatina), CE (secretam serotonina) ou mastócitos (histamina liberação).
    * As células-tronco: é suposto gerar todos os tipos de células, exceto as células endócrinas.
glândulas Pyloric: estão localizados perto do piloro. Principalmente secreta secreção viscosa de espessura, que é o muco para lubrificar o interior da cavidade do estômago, assim que o alimento pode passar, assim protegendo o estômago. Lâmina própria da mucosa, formada por tecido conjuntivo frouxo possui glândulas que secretam muco e enzimas. Muscularis da mucosa, que tem duas camadas, mal diferenciadas umas das outras. submucosa Composto de moderadamente tecido conjuntivo denso (tecido de suporte que liga ou une as diversas partes do corpo), em que há muitos vasos sanguíneos, vasos linfáticos e terminações nervosas. Está abaixo da mucosa. músculo Tela Dentro dele há três camadas de músculos lisos que são internos ou oblíqua, médio e externo circular e longitudinal. A túnica muscular é feita de dentro para fora pelas fibras oblíquas, a camada circular e uma camada longitudinal. Gástrica muscular muscular pode ser considerado como devido à contrações gástricas, o bolo é misturado com suco gástrico e se move em direção ao piloro com peristaltismo. A camada muscular tem suas fibras em direções diferentes do interior para a exterior, com fibras oblíquas, uma camada circular e uma camada longitudinal. Em secção transversal, é claramente distinto a diferença no arranjo das fibras musculares. Pode-se ver que a camada de circular em alguns lugares é engrossado para formar esfíncteres que regulam a passagem dos alimentos. serosa Tela A serosa, constituída de tecido conjuntivo frouxo revestido por uma camada epitelial denominado mesotélio, envolvendo o estômago na sua totalidade, para expandir sua curvatura para formar o omento menor, omento maior ea ligação gastrophrenic. Fisiologia Gástrica O estômago é controlada pelo sistema nervoso autônomo, o nervo vago é o principal componente do sistema nervoso parassimpático. A acidez do estômago é controlada por três moléculas que são a histamina, acetilcolina e gastrina. Distúrbios do estômago

    * Gastrite é a irritação do estômago, que geralmente faz com que sua infecção

    * A úlcera péptica: a ferida causada pela destruição da mucosa gástrica, que passa a mucosa dos muscularis.
    * Câncer Gástrico
    * A doença de Ménétrier
infecção no estômago Historicamente, acreditava-se que o ambiente altamente ácido do estômago que manter o estômago imune à infecção. No entanto, um grande número de estudos têm indicado que a maioria dos casos de úlceras estomacais, gastrite, linfoma e até câncer gástrico são causados pela infecção por Helicobacter pylori. Uma das razões pelas quais esta bactéria pode sobreviver no estômago é a produção de uma enzima urease especial chamado que quebra a amônia e dióxido de carbono para neutralizar o ácido clorídrico produzido pelo estômago.